Bronnen
-Goode AP, Reiman MP, and others. Eccentric training for prevention of hamstring injuries may depend on intervention compliance: a systematic review and meta-analysis. 2015.
-van der Horst N, Smits DW, Petersen. Preventive effect of nordic hamstring exercise on hamstring injuries in amateur soccer players: a randomized controlled trial. 2015.
-van Beijsterveldt AMC, van de Port IGL, eo. Risk factors for hamstring injuries in male soccer players: a systematic review of prospective studies. Scand J Med Sci Sports 2013.
-Schache A. Eccentric hamstring muscle training can prevent hamstring injuries in soccer players. J Physiother. 2012.
-Thorborg K. Why hamstring eccentrics are essentials. 2012.
-Chumanov ES, eo. The effect of speed and influence of individual muscles on hamstring mechanics during swing phase of sprinting 2007.
-Hoskins W, Pollard H. The management of hamstring injuries part I diagnosis 2005.
In sporten als hardlopen en voetbal vormen je hamstrings de spin in het web van allerlei complexe loopbewegingen. Pijnlijk genoeg komen klachten aan de achterste dijbeenspieren veel voor, want ze behoren tot de meest voorkomende sportblessures in ons land. Ontdek de cruciale rol van deze bi-articulaire spieren in veel sporten en dagelijkse bewegingen.
In de heup zijn je hamstrings verantwoordelijk voor het strekken, terwijl ze tevens de knie kunnen buigen. De hamstrings bestaan uit een aantal spieren. Het mediale deel bestaat uit de semimembranosus en semitendinosus. In het laterale deel tref je een lange en korte versie van de biceps femoris. De adductor magnus wordt soms ook wel de vierde hamstring genoemd.
Hamstrings zijn bi-articulaire spieren die over je heup- en kniegewricht lopen. Ze zijn belangrijk bij het opvangen van externe krachten en het aansturen van bewegingen. Onder meer bij vermoeidheid en hoge snelheid zoals sprinten, spelen ze een sleutelrol. Het is een gespecialiseerde spier die afhankelijk van het doel samen met andere spiergroepen in gesloten keten moet worden getraind. De meeste hamstringblessures betreffen de biceps femoris.
Blessures
Blessures aan de achterste dijbeenspieren ontstaan vaak bij explosieve loopacties en acute ongecontroleerde rek, waardoor te weinig excentrische stabiliserende kracht opgebracht kan worden. Als hamstrings worden belast, mogen de rugspieren geen flexie in de wervelkolom toestaan. Tevens is de overgang van excentrische naar concentrische contractie van invloed op het krijgen van klachten.
Synergistisch dominant
Veel problemen ontstaan in de terminale zwaaifase van de sprint, waarin de hamstring krachten opvangt door excentrisch aan te spannen. Hierbij spelen coördinatie en rekrutering een grote rol. Als de hamstring bijvoorbeeld als eerst aanspant of in de kramp schiet bij heupextensie, dan heeft in veel gevallen het opnieuw leren gebruiken van de spieren aan de achterkant van je dijbeen een motorische oorzaak.
Risicofactoren
Eerdere blessures, hoge leeftijd, etniciteit, strakke heupflexoren, vermoeidheid, zwakke bilspieren, slechte looptechniek en dysbalans vergroten de kans op klachten aan de achterkant van je dijbeen. Dit geldt ook voor instabiliteit van de lage rug en het bekken. Hierbij kan een dysfunctie van het SI-gewricht leiden tot een verandering in rekrutering van de functioneel stabiliserende activiteit van de biceps femoris. De blessurekans neemt tevens toe als de biceps femoris veel taken moet overnemen van de semitendinosus.
Functioneel belasten
In functionele bewegingen ligt de nadruk van je hamstrings op het strekken van de heup, terwijl strekking van de knie wordt afgeremd. Tevens blijft de hamstring tijdens contractie dicht bij de optimumlengte. Hierbij kun je denken aan het voor- en achteroverkantelen van het bekken. Een goede coördinatie tussen verschillende spiergroepen is belangrijk om de hamstring optimaal reactief te laten functioneren.
Oefeningen
Uit onderzoek blijkt de Nordic curl een effectieve excentrische oefening die zorgt voor minder hamstringblessures bij voetballers. Je begint deze oefening knielend met de enkels gefixeerd en buigt langzaam voorover. Tevens kan isometrische contractie van de achterste dijbeenspieren een belangrijk onderdeel zijn van (top)sportspecifieke krachttraining. Aandachtspunt is onder andere een goed functionerende semitendinosus.
Conclusie
Hamstringblessures zijn gerelateerd aan explosieve loopbewegingen en plotselinge rek door grote bewegingsuitslagen in het heup- en kniegewricht. Diverse risicofactoren spelen een rol. Excentrische herhalingen, voldoende flexibiliteit, sterke bilspieren, een betere looptechniek en goede neuromusculaire sturing kunnen helpen bij preventie en prestatie. Hierbij is optimale rekrutering essentieel voor een goedwerkende hamstring.
Kvk-nummer 57561397 | jeFitcoach Functional Training | Triodos NL57 TRIO 0197 6235 14