Enkelpijn behandeling: effectieve medische fitness

Na kniepijn komt enkelletsel van alle blessures in ons land het meest voor. Jaarlijks lopen circa 750.000 sporters enkelblessures op, waarvan 40 procent medisch wordt behandeld en een groot deel met chronische klachten blijft zitten. Ontdek het ontstaan van enkelkwetsuren zoals distorsie en welke motorische methoden jefitcoach in de praktijk gebruikt om blessurevrij te presteren.

Inversietrauma

Van al het enkelletsel is 85% inversietrauma of distorsie waar je voet naar binnen klapt. Bij acuut laterale enkelpijn bestaat een hoog risico op recidief. Herhaalde enkelkwetsuren zorgt in de helft van alle gevallen voor blijvende mechanische schade, instabiliteit en chronische pijn. Geleidelijk ontstane pijn door overbelasting is het gevolg van herhaalde submaximale belasting in collageen van pezen en fasciae.

Risicofactoren

Naast klinisch onderzoek speelt de sportanamnese een cruciale rol bij het achterhalen van de oorzaak, waarbij de wervelkolom en stabiliteit van je heup en knie goed wordt gecontroleerd. Enkelletsel kan ontstaan door diverse interne persoonlijke risicofactoren en externe risico's. Interne risico's die je kunt beinvloeden zijn o.a. overgewicht, onvoldoende kracht, verzwakte laterale enkelzijde en motorische dysfunctie.

Oefenvormen

Oefenschema's zijn meestal gebaseerd op een combinatie van meerdere doelen zoals een verbeterde spier- en peesfunctie door fitness training. Ook kan gewerkt worden aan verbetering van je Vo2max of snelheid. Bij functietraining gaat het naast anatomische relaties ook om motorische interactie tussen je spieren, waarbij coördinatie en proprioceptie belangrijk is.

Functionele krachttraining

In geval van pathologie kunnen verschillende disfuncties optreden: selectieve inhibitie, vertraagde reactietijd en verandering in rekrutering van spieren. Deze afwijkingen zijn het meest uitgesproken bij complexe motorische beweging. Omdat cognitieve processen de motorische output beïnvloeden, zijn ‘dubbeltaken’ nuttig. Bij motorische training bevordert een externe focus van een trainer dat resultaten beter behouden blijven.

Externe focus

Een focus op de beweging zelf (intern) levert meer bewuste controle, die het motorische systeem beperkt en de automatische controle verstoord. Een externe focus is gericht op de uitkomst van de beweging en stimuleert bij jou het onbewuste leerproces. Voorbeeld van externe focus bij een squat is: ‘beweeg alsof je gaat zitten’.

Oplossingen

Beter in balans en meer kracht verkleint de kans op enkelletsel. Sta bijv. dagelijks of tijdens het opwarmen een aantal minuten op één been en bewaar je balans. Een brace of tape kan het risico op nieuw letsel aan je enkelband verminderen door inversie tegen te gaan en maximale rek aan laterale zijde te beperken.

Conclusie

Er zijn veel mogelijkheden om je enkel te ondersteunen en kans op (recidief) letsel te verkleinen. Te denken valt aan functionele fitness oefeningen en gebruik van een brace of tape. Externe focus kan zowel visueel als verbaal worden gestimuleerd, zodat je effectief aan je techniek kunt werken voor optimaal resultaat.